Niños con antecedentes de convulsiones febriles o sin ellos: relación con epilepsia ulterior / Children with or without history of febrile seizures: relationship with subsequent epilepsy

En un estudio de 103 pacientes con epilepsia, se observó que 33 pacientes tenían antecedentes de convulsiones febriles. La muestra fue dividida en dos: un grupo de pacientes con antecedentes de convulsiones febriles y un grupo sin antecedentes. En ambos grupos, existía la misma proporción de antecedentes de epilepsia en familiares directos. No hubo diferencias en los porcentajes de las formas de epilepsia en todos los pacientes considerados: crisis parciales (idiopáticas), generalizadas tónico- clónicas, temporal, ausencias y epilepsia parcial benigna de la infancia, rolándica. A pesar del número limitado de la muestra, el grupo de niños con antecedentes de convulsiones febriles tuvo una mayor tendencia a sufrir epilepsias fotosensibles, mientras que, en el otro grupo, predominaron las crisis mioclónicas y la epilepsia parcial benigna de la infancia, occipital. Los tratamientos intermitente con diazepam y contínuo con fenobarbital tuvieron igual eficacia sobre la recurrencia de convulsiones febriles, pero no parecen influir en la evolución ulterior hacia alguna forma de epilepsia

Convulsiones febriles: tratamiento con fenobarbital o diazepan / Febrile convulsions: treatment with phenobarbital and diazepan

Se estudiaron en este trabajo 160 pacientes con convulsiones febriles controlados en un período de 6 a 12 meses. El tratamiento consistió: en un grupo, uso de diazepan intermitente (0,5 mg/kg/d) y en otro grupo fenobarbital (4 mg/kg/d) en forma continuada. Hubo predominio de sexo masculino (1,5:1) y la mayor incidencia se observó entre 13 y 24 meses. Los antecedentes perinatales anormales aparentemente condicionaron un inicio más precoz de las crisis. La mayor recidiva estuvo vinculada con mayor precocidad de la edad de comienzo y cumplimiento irregular, siendo la duración de los episodios menor en los niños mayorcitos. Los estudios electroencefalográficos fueron normales en el 84% de los pacientes. No se observaron diferencias en la efectividad de los tratamientos propuestos. En el grupo tratado con fenobarbital se presentaron mayor número de recidivas debido a la irregularidad del cumplimiento terapéutico por parte de los padres